胆固醇分“好坏”谱可降低坏胆固醇

　　本报记者 李颖
　　“我有胆固醇啊！”从电影《麦兜响当当》中流传开来的这句话，如今已成为不少白领的自我警示。运动减少、膳食不当让越来越多年轻的都市白领和高胆固醇染上了关系。请关注——

　　最近一次中国居民营养与健康状况调查显示，我国成人血脂异常患病率高达18.6%，高胆固醇血症2.9%，3.9%的人血胆固醇边缘升高，我国面临高胆固醇血症的严峻形势。然而，我国高胆固醇防治现状堪忧，人群胆固醇知晓率和达标率很低。

　　中国健康教育中心日前发起了“平衡2010·胆固醇健康传播行动”，其目的在于提高公众对胆固醇健康问题的正确认识，改善饮食结构，树立健康的生活方式。

　　胆固醇标准因人而异

　　“我们的血化验单报告中只把总胆固醇高于230-240mg/dL标示为血胆固醇升高，一些医疗保险机构也仅给胆固醇达到如此水平的患者报销降脂药物的费用。”中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一说，一般人群和已患有冠心病、高血压、糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，相应的血脂正常值是不同的。如已患过心肌梗塞、做过介入支架或冠状动脉搭桥手术，或糖尿病和同时有多种危险因素的患者，应把低密度胆固醇降至100mg/dL以下；而其他危险性较低人群的目标水平为130mg/dL或更高。“用同一个标准衡量不同人群的结果就使最迫切需要降脂治疗，同时可从中获益最大的患者误认为自己无需降脂，或用药受到医保限制。”

　　胡大一认为，胆固醇管理在冠心病防治中非常重要。事实上，那些高危人群应继续治疗将胆固醇降到更低的水平，才能有效预防冠心病、脑卒中等疾病。大量临床试验的证据表明，仅通过血压控制，只可使心肌梗塞减少到预期程度的一半。而无论用什么方式，只要能降低血胆固醇水平，就能进一步显著降低心肌梗塞的危险。联合降血压和降胆固醇，可更为有效地减少心肌梗塞和脑卒中。

　　不要对胆固醇闻之色变

　　针对胆固醇高，有食疗和药疗两种方法。北京朝阳医院心血管内科主任杨新春介绍说，如果胆固醇高，但没有冠心病、高血压等疾病，只需调整饮食，少吃胆固醇高的食物，如蛋黄、蟹黄、动物内脏等，多吃蔬菜、水果、豆类、燕麦等食物，再适量增加运动就可以了。如果胆固醇比较高，且有冠心病、高血压等疾病，就有必要服药降低胆固醇了。

　　“许多人一味认为胆固醇就是坏东西，对胆固醇闻之色变。其实，胆固醇对人体健康也有着重要作用。”杨新春解释说，胆固醇是人体细胞膜的重要组成成分，如果没有胆固醇，细胞就无法维持正常的生理活动，生命也将终止。此外，胆固醇还可以形成胆酸，合成激素，对机体正常运转起着重要作用。只有体内胆固醇过量时才有引发疾病的风险。有的人很偏激，即使自己的胆固醇指标正常，为了防患于未然也拒绝吃鸡蛋、吃肉，这样做是很不科学的，毕竟这些食物中也含有人体需要的其他营养成分。

　　杨新春还指出，保持心脏健康的策略包括以下几点：减少饮食中胆固醇和饱和脂肪酸的摄入；增加饮食中植物纤维的摄入；增加体育运动；控制高血压；戒烟。“在日常食品中添加植物甾醇，就是一个降低坏胆固醇的好办法。”

　　植物甾醇是个好东西

　　植物甾醇，起着有效维持体内胆固醇平衡的作用，被科学家们誉为生命的钥匙。

　　那么，植物甾醇是如何“打败”坏胆固醇的呢？北京大学公共卫生学院李可基教授打了个很有趣的比方。“植物甾醇和胆固醇是一对冤家，但老天爷给他俩只安排了一个座位。它们进入人体，见面就打。先是在消化环节，就像我们挤地铁，从”安检“时就开打，在这个过程中，植物甾醇会把坏胆固醇挤出队列，不经安检你就上不了地铁。第二步是进入肠系统，哥俩还会打，有植物甾醇在，坏胆固醇进的就没有那么痛快。等到第三步，在细胞环节，这哥儿俩还在打，打来打去，最终结果是坏胆固醇吸收减少，也就减少了血胆固醇。”

　　据专家介绍，坏胆固醇占到座位后不是坐着不动，而是坐一坐，再站一站，是动态的，而植物甾醇的屁股沉，如果占住位置，很少会动。这样，二者在人体内的竞争中，植物甾醇一旦占据坏胆固醇的位置，便能轻松让其无容身之地，离开人体。

　　据了解，在中国，植物甾醇继2007年通过了新资源食品的批准后，今年初又通过了国家新法规下的新资源食品认证。“如果您在超市购物，发现某种食品的标签上标示其含有植物甾醇的成分，那可以考虑购买。”李可基如是说。

　　专家支招“平衡食谱”

　　研究显示，正常人每天摄入1.3克植物甾醇，配合合理膳食，可改善血脂异常。问题是，通过天然食品，每天仅能摄入植物甾醇200到400毫克，和1.3克有个差额。怎么办？可考虑利用添加了植物甾醇的食物“进补”。“比如，美国等发达国家在面包、牛奶、食用油等食品中间加植物甾醇，就是一个很好的办法。”杨新春说。

　　“降低胆固醇，除了遵照医嘱辅以降脂药物治疗外，科学的生活方式是至关重要的。” 中国农业大学食品学院营养与食品安全系教授、食品科学博士范志红教授还为公众推荐了一份针对降低胆固醇，帮助机体平衡的每日膳食组合：

　　早餐：牛奶250ml+速食燕麦片（30g）冲成糊；烤全麦馒头2片，夹核桃仁碎1勺；水果1份。午餐：豌豆木耳豆腐干炒肉丁；焯拌菠菜150g，用芝麻酱10g调味；红薯大米饭（米50g，红薯100g切丁）；豆浆1大杯300g。晚餐：八宝粥1碗（红豆、绿豆、糙米、糯米、大麦、花生、山药干、莲子等共40g，加2-3枚枣）；清炒绿菜花；蒸蛋羹（半个鸡蛋的量）；金针菇胡萝卜丝拌海带丝。