滥用安眠药小心梦游 应小剂量短期使用

　　国家食品药品监督管理局(SFDA)公布了第28期《药品不良反应信息通报》，提醒公众服用镇静催眠药可能引起梦游症等异常睡眠行为。

　　近年，美国食品和药品管理局(FDA)、澳大利亚医疗产品局(TGA)多次发布镇静催眠药的安全性信息，FDA还要求药品说明书必须标明镇静催眠药可能导致异常睡眠行为。与此同时，我国国家药品不良反应监测中心也多次收到相关报告。SFDA指出，镇静催眠药引发的异常睡眠行为主要包括睡行症(即梦游症)、梦驾症(服用镇静催眠药后在不清醒的状态下驾车，而没有任何印象)或在明显睡眠状态下的其他潜在危险行为，包括准备食物、进食、打电话和性行为等。

　　“唑吡坦、艾司唑仑、三唑仑等都是常用的镇静催眠药。”卫生部中日友好医院药学部主管药师徐小华向《生命时报》记者介绍，这些药物在缓解患者紧张、焦虑和失眠症状以及抗惊厥、抗癫痫等方面确有价值。但长期服用可能引起耐受性、习惯性和成瘾性。因此，应严格掌握适应症，合理用药，尤其要注意以下几点：

　　首先，患者的主诉要准确。失眠是一种主观感受很强的病症，患者向医生叙述症状时会在不经意间夸张地表达自己的感受，这就可能误导医生对药物的种类和剂量的选择。

　　其次，不要随意加大药量。不同剂量的镇静催眠药药效各异，小剂量可引起镇静，用于解除患者的焦虑和烦躁不安；中等剂量能催眠，用于失眠症；大剂量则具有抗惊厥或麻醉作用。SFDA指出，医护人员应本着最短疗程和最小剂量的原则用药。同时，患者不可擅自加大药量，以免增加不良反应的风险。

　　再者，停药宜循序渐进。“连续较长时间，如1—3个月服用镇静催眠药的患者切不可突然停药。”徐小华说，这可能造成反跳性失眠，使病症变得复杂。当然，短期用药，如不超过一周通常不会出现这类问题。

　　最后要强调，服用镇静催眠药时不能饮酒或吃其他能抑制中枢神经系统的药物。