陕西卫生事业加快发展 健康水平稳步提高

　　改革开放以来，陕西卫生事业得到较快发展，公共卫生服务体系不断完善，卫生服务能力不断提高，医疗卫生改革不断推进，预防保健工作取得显著成效，人民健康水平稳步提高。

　　　　一、公共卫生服务体系不断完善，卫生服务能力不断提高

　　（一）卫生机构平衡发展。2007年底，全省卫生机构4753个，其中：医院838个、卫生院1733个、妇幼保健院(所、站)117个、疾病预防控制机构124个、卫生监督机构99个。个体诊所从无到有，快速发展，2007年已达4960个；与1978年相比，综合医院数大幅增加，增长1.9倍。

　　（二）卫生人员大幅增加。2007年底，全省卫生人员数达177666人，卫生技术人员141687人，其中：执业(助理)医师59325人，注册护士42517人。与1978年比较，卫生人员增加89716人，增长1.02倍；卫生技术人员增加70458人，增长98.9%；医生增加25026人，增长73%。每千人拥有的卫生技术人员由1978年的2.56人提高到2007年的3.75人，每千人拥有的医生数由1978年的2.56人提高到2007年的3.75人。

　　（三）农村和城市社区卫生服务体系建设得到加强。2007年底，全省县级医院306所、妇幼保健院(所、站)79所、疾病预防控制机构80个，卫生监督机构68个。乡镇卫生院1372个（其中中心卫生院549个），比1978年增加542个，增长65.3%；床位17170张，比1978年增加5050张，增长41.7%；卫生人员22475人（其中卫生技术人员18381人），比1978年增加10160人，增长82.5%。2007年底，全省共有村卫生室24505个，乡村医生和卫生员33167人，每千农业人口拥有的乡村医生和卫生员1.31人。过去五年，陕西省乡镇数和行政村数显著减少，但农村基层卫生组织在行政区划调整中得到加强，保证每个乡镇建立1所政府办卫生院并上划至县区卫生局管理。

　　社区卫生服务机构快速发展，卫生服务能力得到加强。2007年底，全省社区卫生服务中心(站)241个，其中：社区卫生服务中心18个，社区卫生服务站196个，与2003年相比，社区卫生服务中心(站)增加93个，增长76.9%，卫生人员增加379人，增长81.9%。

　　（四）医院和卫生院床位数大幅增加。2007年底，全省医院和卫生院床位数达到117845张，比1978年增加63996张，增长1.2倍。其中医院床位86790张，比1978年增加54112张，增长1.7倍；每千人拥有医院床位数由1978年1.8张增加到2007年2.9张。

　　（五）医疗卫生支出增长迅速。改革开放以来，政府对卫生事业的投入不断增加，特别是2003年的SARS以后，政府对公共卫生和预防保健体系加大了财政投入力度。2007年医疗卫生支出达到49.9亿元，比1978年增长74.1倍，年均增长16.1%。

　　　　二、新型农村合作医疗制度加快推进，农民就医经济负担降低

　　各级政府高度重视并积极推进新型农村合作医疗制度的建立。陕西从2003年12月启动，率先在3个县进行试点，截至2007年底，全省104个县（区）开展了新型农村合作医疗，提前三年实现了全覆盖。2007年，全省参合农民2434.95万人，参合率达90.1%。新农合基金补偿支出9.9亿元，补偿受益357.94万人次。从2007年省卫生厅对镇安县新型农村合作医疗制度运行情况调查显示，医疗费用得到补偿后，新农合参保人群贫困发生率降低了3.9%，参保人群中有0.37%的人口由于新农合的补偿脱离贫困。参合农民就医经济负担有所减轻，就诊率和住院率明显提高。

　　　　三、公共卫生环境状况逐步改善，农村改水改厕工作取得实效

　　农村的改水改厕工作对改善农村居民生活环境，提高群众卫生观念和卫生意识，养成良好卫生习惯和生活方式，增强抵御疾病能力等方面起到了积极的促进作用。2007年底，全省累计农村改水受益人口2253.25万人，占农村人口的78.4%。农村自来水普及率由2003年的26.6%提高到2007年的36.8%，卫生厕所普及率由32.8%提高到35.0%。

　　　　四、预防保健工作取得显著成效，人民健康水平稳步提高

　　（一）预防保健工作取得显著成效。改革开放以来，全省县以上各级卫生行政部门先后建立了卫生防疫和妇幼保健机构，乡村两级基本建立了卫生防保组织，同时在全省范围内大力普及健康教育知识，实施预防接种、计划免疫和药物治疗等综合防治措施，传染病的危害程度有很大程度的下降。1978年陕西省法定报告传染病发病率为1174.71/10万，到2007年已下降为254.2/10万，脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）、白喉发病率1995年后已经降为零，麻疹发病率已从1978年的184.28/10万降为2007年的5/10万。

　　陕西省地方病具有病种多、覆盖面广、受危害人群规模大的特点，是地方病比较严重的省份之一。主要地方病病种有克山病、大骨节病、碘缺乏病，这几种也是国家重点防治的地方病病种。经过多年努力，地方病得到了有效控制，有些病种已实现了国家要求的消除和控制目标。

　　1.碘缺乏病得到基本控制。陕西省缺碘地区分布广泛，从最北部的沙漠、黄土高原到关中平原及南部的秦巴山区，107个县(市、区)均为缺碘地区，以秦巴山区缺碘最为严重，现症病人19.8万人（Ⅱ度以上甲肿和克汀病）。2007年底，累计实现国家消除目标的县(市、区)104个，是全国第一个基本控制碘缺乏病的省份。

　　2.大骨节病和克山病实现国家基本控制区目标。2007年底，陕西有大骨节病病区县62个，现症病人18.9万人，其中62个县已基本控制；克山病区个29县，现症病人3493人，已全部实现国家基本控制区目标。

　　（二）人民健康水平稳步提高。随着全省预防保健工作的加强，城乡居民预期寿命明显提高，人口健康状况不断改善。卫生部门监测地区的数据表明：婴儿死亡率由1996年的35.13‰下降为2007年的22.32‰；孕产妇死亡率由1996年的67.10/10万降为2007年的50.74/10万。

　　2000年，陕西省男女人口平均预期寿命分别达到70.06和73.01岁，比1981年分别增加5.97岁和7.16岁。