今年1-3月,广东省进口医疗仪器及器械(以下简称“医疗器械”)11.9亿元人民币,比去年同期(下同)增长22.5%。
一、今年1-3月广东省医疗器械进口主要特点
(一)进口持续增长。今年以来,广东省进口医疗器械连续3个月同比增长,3月份当月,广东省进口医疗器械5亿元,同比增长10.8%,环比增长1.4倍。
(二)主要以一般贸易进口。今年1-3月,广东省以一般贸易方式进口医疗器械10.5亿元,增长26.8%,占同期广东省医疗器械进口总值的88.5%。同期,以加工贸易方式进口7548万元,增长16.6%,占6.4%;以海关特殊监管方式进口5953万元,下降21.2%,占5%。
(三)民营企业为第一大进口主体,国有企业进口增长近5成。今年1-3月,广东省民营企业进口医疗器械6.3亿元,增长17.4%,占同期广东省医疗器械进口总值的52.6%;同期,国有企业进口3.1亿元,增长49.7%,占26%;外商投资企业进口2.5亿元,增长10.1%,占21%。
(四)主要自欧盟、美国和日本进口,自欧盟进口大幅增长,自美国和日本进口下降。今年1-3月,广东省自欧盟进口医疗器械6.1亿元,大幅增长96%,占同期广东省医疗器械进口总值的51.4%,其中自德国进口2.8亿元,增长1倍。同期,自美国进口3.1亿元,下降20%,占26.5%;自日本进口6583万元,下降31.5%,占5.5%;自韩国进口4785万元,增长13.4%,占4%。
二、当前广东省进口医疗器械值得关注的问题
(一)国内高端医疗器械被外国厂商垄断。当前,我国医疗器械生产企业存在中小企业多、产业集合度低、技术研发能力不足的特点,国内高端医疗器械市场仍然被进口品牌所占据。通用、西门子、飞利浦在国内医院中的占有率高达90%,高端市场中80%的CT、85%的检测仪、90%的超声都是外国产品。国家食品药品监督管理总局公布了今年前2个月批准注册的医疗器械产品目录,471个拿到批文的产品中,6成为进口,进口第三类器械有165个,进口二类120个,境内医疗器械产品只有归属第三类的186个。以核磁共振仪为例,国产共振仪在硬件和操作系统上的核心技术都是国外的,国内公司只做组装工作。同时,经销商为吸引医疗机构购买进口医疗器械,对检查类器械通常采用“免费赠送设备、捆绑使用耗材”的营销模式,这虽然让医院免费获得了先进的医疗设备,但对刚起步的国产高端医疗器械行业却产生了巨大冲击。以血透机为例,捆绑使用的耗材价格每套比普通耗材至少高100元,这样国外品牌从一台血透机上每年就可多收耗材费至少12万元,而进口一台血透机只有12万元至15万元。
(二)使用进口设备或成提高医疗成本的推手,且使用和信息安全亦面临潜在风险。一些医院花高价购买、维护设备,为尽快收回成本并盈利,往往会鼓励医生多用诊断费用较贵的进口设备给患者进行“大检查”,致使患者负担加重。当前,取消药品加成后会否出现“大检查”替代以前的“大处方”,成为患者普遍关心的问题。另外,目前进口医疗设备的售后与维修均由国外公司实施,一旦由于单方面原因导致维修延时或耗材供应中断,设备的使用将面临瘫痪。此外,高端医疗设备核心技术掌握在国外企业手中,医疗诊断、治疗数据和患者医疗档案等信息安全也面临很大风险。
值得关注的是:2015年,针对国产医疗设备的转型升级,国家一共下发18部文件,同时,针对医药工业与医疗卫生领域的“十三五”规划建议中,高端医疗器械被列为未来5年重点突破领域之一,大型影像设备、高值医疗耗材等高性能医疗器械将成为未来政策扶持重点,一些国内品牌逐步在高端产品及大型医用设备领域崭露头角。2015年5月,东软医疗发布了中国首台拥有完整自主知识产权和核心技术的128层CT,至今已获得中国、美国和欧盟的上市认证,并出口到欧洲、南亚等多个国际市场。8月,上海联影研发的世界首台超清高速96环光导PET-CT-联影uMI 510正式拿到日本医疗器械上市许可证。中国造高端医疗器械投资前景值得期待。