药价放开能激发市场活力 推进公立医院综合改革

　　今年6月1日起，除麻醉、一类精神药品之外，全部药品取消政府定价，实际交易价格由市场竞争形成。这预示着一系列医改重磅举措即将到来，医药卫生行业整体体制将因此发生巨大变化。

　　有人对放开药品价格表示担心。实际上，与1996年之前相比，医药市场形势发生了很大变化。药价放开绝不是一时起意，而是水到渠成。一方面，目前，我国药品生产企业有5000多家，批发企业超过1.6万家，零售连锁企业达3000多家，社会零售药店门店总数达40多万个，药品生产经营竞争充分。另一方面，药品采购、医保制度日渐健全。全民医保格局已经形成，支付方式改革不断深化，完全具备了由市场形成交易价格的条件。此外，价格放开后，有关部门积极做好综合配套，强化医药费用和价格行为监管，保障了市场和价格总体平稳。

　　在这样的大背景下，如果还实行政府限价，不仅不能及时反映成本和市场变化，无法有效“限高防涨”，还会扭曲市场机制的正常发挥，影响药品价格的合理形成。

　　取消药品政府定价的最大意义，是在整个医药卫生体制改革攻坚战中迈出了关键的第一步。这一政策，赋予药品生产者自主定价权，能够有效激发市场活力，促进制药企业做大做强，药品成本、质量和服务竞争更加凸显，企业将更加注重研发创新和质量提升。同时，也有助于保障药品供应，解决常用低价药短缺问题，满足群众用药需求。

　　更为重要的是，这一改革有助于深化其他医改政策，倒逼现有体制机制改革。建立多方参与的药品价格谈判机制、通过合理制定医保支付标准来逐步破除公立医院逐利机制、鼓励社会办医、构建多层次医疗体系，这些才是利国利民的长远之策。

　　药品价格改革与医疗、医药、医保等改革息息相关。下一步，应同步在药品采购、医保控费、医疗行为、价格行为等方面强化综合监管，做到无缝衔接、形成改革合力。同时，加快深化医药卫生体制改革，推进公立医院综合改革，规范医生诊疗用药行为，从根子上破除医疗机构“以药养医”体制。