闸北网消息：市民到医院看病，今后将不用再携带病历本，只需要一张医保卡就能畅通无阻。市卫生局昨天部署，今年先在长宁、闵行、闸北区内二级甲等综合医院和所有三级医院开展电子病历试点，市民到医院看病一刷卡所有信息均可查。预计明年全市推广后，全市市民有望都用上“电子病历”。
刷卡即可查病史和用药信息
据市卫生局介绍，作为公立医院改革试点工作的重要任务之一，实施电子病历、建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，是实现现代化医院管理目标的重要措施，对于提高医疗工作效率，发挥有限医疗资源效益，改善医疗服务，保障医疗质量和医疗安全等具有重要意义。
“每次患者来复诊时，只要一刷卡就能看到病史和用药信息。”长宁区卫生局局长张平介绍，医院实施电子病历后，医生和护士也不必重复抄写病历，只需进入电脑程序就可以查看，患者和医生都节约了时间。
“狂草病历”有望彻底绝迹
采用电子病历后，各家医院的医疗信息得到共享，还可以减少病人的重复检查，降低医疗费用。张平说，医务人员使用电子病历系统可以方便地存储、检索和浏览病历，这为医生提供了病人的重要和完整的医疗信息，有利于准确诊断，提高医疗质量，以利于病人早日恢复健康。
作为公立医院改革试点工作的重要组成部分，电子病历的使用已成为一种趋势。上海市卫生局为此决定，今年起试点用1年左右的时间，在本市原有的医院信息化建设的工作基础上，达到卫生部关于电子病历试点工作的各项具体要求，并建立适合本市实情的电子病历应用系统。今后患者到本市医院看病，将不用再携带病历本，只需要一张医保卡就能畅通无阻。“以往个别医生书写潦草的“天书病历”，也将彻底绝迹。”长宁区卫生局局长张平表示。
设立患者隐私保护功能
电子病历还能保护患者隐私吗？电子病历放在医院里，万一被修改了怎么办？针对部分市民提出的疑惑，张平解释说，卫生部对电子病历有一套严格的规范，要求电子病历的审查、修改必须设定相应的权限和时限。
根据电子病历规范，电子病历系统包括采集、存储、访问和在线帮助、提供信息处理和智能化服务的功能，既包括应用于门(急)诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。它应当具有用户授权与认证、使用审计、数据存储与管理、患者隐私保护和字典数据管理等基础功能，保障电子病历数据的安全性、可靠性和可用性。电子病历的管理以建立数据中心为基础，实现信息实时上传和自动备份到医院数据中心和第三方存储中心，在设定一定权限的基础上实现数据资源的共享，并保障数据安全。
张平解释说，如在二级医院使用电子病历，医生都可以做记录，但只有主任医师和副主任医师才具备修改权限，而且电脑系统会将修改过程全部记录，不会有任何模糊不清的地方。如果患者家属想带一份病历回家，医院可以帮忙打印出来并盖章签字，不会因为电子化而影响患者的知情权。电子病历系统提供对电子病历进行患者匿名化处理的功能，以便在必要情况下保护患者健康情况等隐私。
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