复旦大学附属中山医院肾内科病房里，陈先生因急性肾衰、心衰入院有段时日。尽管他还不能下床，可家人并不觉得护理劳累，这要归功于床位护士谈燕平。小谈不但为病人输液、打针，还几乎包揽了患者的所有护理事务。一大早，她会带着微笑为陈先生梳头、吹发、洗脸，晚上则不忘擦个脚让患者舒服一下。家人由衷地表示，“生病住在这里放心很多。”
近日记者了解到：中山医院改革护士护理模式，变以往的功能性分工为责任制分工。从入院到出院，指定专人护士全程护理。这也是自今年初卫生部提出“优质护理服务示范工程”后，中山医院率先朝着“有陪无护”方向探索。
据介绍，“有陪无护”是一种更具人性化的护理模式，即所有的护理工作都由护士承担，家属只需陪在患者身边给予精神和亲情支持。虽然尚未完全实现“有陪无护”，但中山医院新举措实施以来，医院护理满意度一下升至97％以上。许多患者家属感慨，“护理质量提升了，人情味也更浓了。”
很多住院患者都有类似经历：入院后被护士“踢皮球”，输液发药找A护士，做检查收费找B护士，常感觉一头雾水；至于翻身擦身、洗脸洗头甚至吸痰，不是护工“代劳”就是家属“上阵”。中山医院护理部主任徐筱萍告诉记者，以往院内护理服务以功能来分工，发药的专门发药，打针的只管打针，缺少患者与护士一对一的沟通，护理服务难以深入人心。此番试点推出“责任制护士”服务模式，每名入院患者皆有对口的床位护士，全程负责所有护理工作。徐筱萍解释，“简单说来，患者一入院，只要记住护士一张脸就行了。”
护士对口护理患者，全新的探索刚开始推广时，遇到不少阻力。撇开任务繁重不说，许多护士对生活护理仍心存芥蒂，有的甚至为此受到委屈。曾有蛮横家属说，“你们也帮我洗脚吧，反正你们不就是专门洗脚擦身的吗？”面对少数人的不理解，护理部通过多种形式来做通护士思想工作。网名为“小豆芽”的年轻护士，通过邮箱发问：“护士工作难道就要这么服侍人吗？”护士长娓娓道来，“即便是生活护理，也是基于专业护理基础上的生活照料。不管患者家属怎么看，我们本身应对自身职业心存敬意。”
迈过关键的“思想关”，一系列相关医院配置的跟进，也为“责任制护士”落实提供了便利。二十病区门口护士长赵莉萍介绍，自从医院开设配置中心后，分药、冲输液药水等活儿全由配置中心人员“包干”了，护士得以从琐事中解放出来，有更多精力集中在护理本行之中。
护理服务渐入佳境，改变最大的还是护患互动。前不久，刚住医院的林奶奶突发低血糖，护士小金连忙为她递来巧克力，让林奶奶坐下稳定情绪，并及时拨打电话通知家人。原本上白班的小金过了下班时刻，却仍坚守岗位，直至晚上7点多家属到场才肯离开。小金坦言，“专人对口后，患者就像我的家人一样时时互动，感情不用刻意培养就油然而生。”有了源自心底的主动责任意识，护理的内涵也不断丰富。以健康宣教为例，以往护士大多蜻蜓点水，而今护士们会利用空余时间，自行编写健康宣教的规范蓝本。患者“出院后先吃流质”不再一句话带过，“什么是流质、为何要吃流质、吃流质注意点啥”……一条条都明确框定出来。此外，护理服务中呼叫铃应用频率、患者对护士的熟悉程度等考量指标，也相继得到有效规范。
据悉，至今中山医院已在院内7个病区试点护理新模式，今后还将持续推广至全部病区，让更多患者受益。
记者手记
敢于迈出第一步
有陪无护，堪称医院护理的理想境界。曾有一度，卫生部提出推广“有陪无护”的理念，但后来被渐渐淡化了，原因很简单：实行起来太难！护士人手紧缺、护理收费常年不变……许多医疗机构反复强调护理界的尴尬现状，放弃了改善护理服务的努力。在中山医院，类似的问题同样存在。但可喜的是，医院勇敢地迈出了探索的步伐。
护理学家皆知，想要提升护理服务质量，生活护理不容或缺。数年前，许多医院在护工盛行时，纷纷把护工“请”进重症监护室来帮忙。面对这样的“流行”，中山医院护理部却未曾动摇，护理部主任坚定地说，“对于危重的病人，大小便就是最关键的护理，怎么可以交付给护工去做？”将病人的实际需要视为工作目标，中山医院的这一理念始终贯穿，也正是此次医院得以改革护理模式的基石所在。
尽管，迄今为止中山医院并未完全实现“有陪无护”，不过探索刚起步，效果已立竿见影。采访中，众多病家拉着记者的手，有说不完的话要感激。一名病人如此描绘，“有这样的护士在，我真切感觉自己是被尊重、被呵护的病人，而不是一个‘任人摆布’的病号。”由衷的感激，也换来了护士前所未有的成就感。病区内，以往不善沟通的护士学会说话了，以往板着面孔的护士学会微笑了……
中山医院的经验告诉我们：条件所限，不应成为放弃尝试改革的理由。按照自己的实际情况，“量体裁衣”改善护理服务内涵，哪怕只是一小步的前进，也会为病家带来便捷，最终赢得病家的信任与美誉。
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