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政府为主体多元投入 上海力争5年增6000张老年护理床位

中国市场调查网  时间:07/22/2010 10:11:53
  市卫生局日前透露,上海正制订加快发展老年护理事业规划,以政府为主体鼓励多元投入,力争使老年护理床位在2015年增加6000张左右,总量达到15000张以上,初步缓解老年护理“一床难求”。 

  2009年底,上海60岁以上的户籍老年人已达315.70万人,其中80岁及以上高龄老人56.65万人,纯老家庭户老年人92.21万人,独居老人18.87万人。据统计,上海市老年护理床位的需求约为2.07万张,目前上海市62家老年护理机构实际开放床位仅10342张。 

  据介绍,由于投入不畅、机制不完善,长期以来申城老年护理机构入不敷出,大大影响了兴办积极性。多家老年护理机构负责人坦率表示,出于运行压力,开放的老年护理床位越多,亏损越严重,因此他们还在逐渐缩减老年护理床位。如某中心区老年护理院,2008年每月业务收入约200万元,支出达到约260万元,每月财政补贴仅5万多元,如今已借款200多万元。 

  根据最新拟定的“十二五”期间《上海市老年护理机构发展规划(征求意见稿)》,本市将以就近解决老年护理床位缺口为原则,5年内全市增加6000张床位,对床位严重缺乏的徐汇、虹口、杨浦、浦东、崇明等区县,三年内规划各建造一所500张床位的老年护理医院,其他床位较为缺乏的区,在五年内规划各建造一所300张床位的老年护理医院。为促进医疗资源合理利用,上海正考虑将业务量不足的二级医院转制或转换为专门的老年护理医院,并适度开放医疗市场,鼓励社会资金依法举办合资、合作、独资老年护理医疗机构。 

  专家表示,老年护理事业发展需要多方支撑。首先政府要加大投入力度。目前财政对养老院给予每个床位1万元的补贴,业内人士普遍呼吁给予老年护理床位相应政策,以鼓励多元投入。医保也应对老年护理医院和老年护理病床给予优惠政策,适当增加护理费用额度。针对目前老年护理院“压床”严重的现状,专家建议借鉴国际经验,成立专家委员会对老年护理患者的病情予以评估,实行分级分段支付,增加非必要长期住院老年患者的自付比例,同时对选择居家护理的老人同样给予医保支持,提高床位流转率。此外,专家还建议由红十字会、帮困救助基金会等进行多元筹资提供基金救助服务。 

  老年护理的“他山之玉” 

  老年护理又叫老年长期护理(照护),是指老年人由于意外、疾病或衰弱导致身体或精神受损而致使日常生活不能自理,在一个相对较长的时期,需要他人在医疗、日常生活或社会活动中给予广泛帮助。世界各国以及我国台湾、香港地区,在长期实践中探索了多种符合实情的老年护理解决方案,对我国老年护理事业发展具有一定启示作用。 

  美国:发展长期护理保险 

  美国主要是通过商业保险的模式,在提供国民基本保障同时,走市场化道路,大力发展长期护理保险。长期护理保险的保险责任一般包括三种护理类型:专业家庭护理、日常家庭护理和中级家庭护理。 

  德国日本:建立法定护理保障制度 

  德国以强大的国力为基础,采取了强制护理保险的模式,自1995年起,所有参加法定医疗保险的人员都有义务参加社会护理保险。护理保险为需要服务的参保人提供家庭护理,为那些失去自理能力及需要经常性帮助的人支付护理费用。 

  日本是继德国之后第二个建立法定护理保障制度的国家,2000年正式实施《公共护理保险法》,目前已经取得了非常好的成效。具体做法是:首先由护理经理评估患者的身体状况,确定服务项目,选择相应的护理服务人员;接着由一个专家委员会对每个个案进行复核,确定该被保险人是否有资格获取保险金。 

  瑞典:以居家养老为目标 

  瑞典将提供老年长期照护的责任下放到基层地方政府,给予概括性补助经费预算,通过平衡收支的压力来切实减少机构式服务的使用。同时,有关法律规定,基层地方政府必须保证居住在社区住宅中的老人获得所需服务。 

  香港:以“社区照顾”为主导 

  自1973年以来,香港一直通过家庭照顾及社区志愿服务,让老人尽可能留在社区生活。只有在家庭照顾和社区照顾均不能满足体弱老人的需要时才提供长期院舍服务。香港目前有138支家务助理队、32个长者综合服务中心、31个长者日间护理中心、211个长者活动中心、1个长者度假中心、4部长者户外康乐巴士,还有长者优惠计划、日间暂托服务、护老者中心等为老人提供多方位服务。 

来源地址:http://www.shanghai.gov.cn/shanghai/node2314/node2315/node4411/userobject21ai426580.html