很多患者对于青春痘(痤疮)有很多的误解,以为青春痘(痤疮)只是在青少年时期发生的,过了青少年时期就会自然而退,但是从医学角度来讲,青春痘(痤疮)其实是一种生理因素所导致的,如果不及时的到医院去检查的话,很有可能会对患者带来后期的烦恼。
痤疮患者虽然不一定是内分泌紊乱,但雄激素在痤疮发生中的作用确是毋庸置疑的。
痤疮的发生与患者体内雄激素水平及其代谢密切相关,雄激素与相应受体结合从而调控皮脂腺的增生和分泌;来源于男女性腺和肾上腺的雄激素在组织内经5α-还原酶的作用下转化为活性的二氢睾酮(DHT),它与皮脂腺细胞内特异性的雄激素受体结合,将信息传递给细胞核,激活DNA控制中心,造成某些调控因子的生物合成与释放,从而调节皮脂腺增生。因此,雄激素、5α-还原酶活性、毛囊皮脂腺单位的雄激素受体水平等等均影响了雄激素对皮脂腺的调控。上海江城医院皮肤科
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同时也是在雄激素的作用下,毛囊皮脂腺上皮中缺乏必需氨基酸,皮脂中的亚油酸含量减低,造成皮脂毛囊导管的角化过度,毛囊壁上脱落的上皮细胞与皮脂混合,栓塞在毛囊口内,形成“粉刺”。粉刺包括白头粉刺和黑头粉刺,白头粉刺为闭合性,从中可以挑出白色豆渣样物质;黑头粉刺为开放性,现在认为其黑色为黑素沉积而并非为污垢或者皮脂氧化的结果。
所以痤疮只发生于青春期的男女,在青春发育期之前无论男女都极少发生痤疮;旧社会宫廷中的太监由于幼年即被“净身”(阉割掉外生殖器)也不发生痤疮;多种临床试验表明注射睾丸酮可以引起痤疮,还有发生多囊性卵巢综合征的妇女,因其雄激素分泌过多也可引起痤疮。
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